申请条件再放宽!深圳医保两定机构管理新规下月实施

发布时间:2017-01-16来源:深圳人社编辑:潘峰

(二)简化经办流程

《办法》明确医药机构申请时应提交的相关材料,并按照深圳目前可以通过部门间信息联网方式核证的进展情况,相应减少部分证件尤其是原件的提交,以便利医药机构申请,提高办事服务效率。两定机构原则上每月新增一批。市社保机构采取每月首5个工作日集中受理申请的做法,经过资料核对、公示、服务协议签订等简单流程,缩短了经办时间。

(三)加强监督管理

两定机构要认真履行服务协议,健全各项管理制度,严格执行医保有关规定,配合社保机构的监督管理,包括开展医保智能审核、科学控费等要求。

社保机构将加强对两定机构执行医保政策、履行服务协议等进行监督检查,采取实地、书面、网上和约谈等方式,开展日常、专项监督工作,通过参保人满意度调查、引入第三方评价、聘请社会监督员、畅通投诉举报途径等多种方法,或联合卫生行政主管部门、公立医院管理机构、价格管理部门、药品监督管理部门等进行监督检查。

(四)加大处罚力度

《办法》规定,以弄虚作假等不正当手段申请定点、原两定机构因违规被取消定点或停业(关闭)未及时报告的,3年内不能定点。因有违法行为正在接受调查的医药机构不能定点。两定机构涉嫌违反医保政策、协议规定的,在立案调查、处理期间,社保机构可以暂停拨付其医疗保险费用;造成医保基金损失的,将追回基金损失并依法处理;涉及其他行政部门职责的,移交相关部门;涉嫌犯罪的,依法移送司法机关。办法也对两定机构限期改正、暂停协议、解除协议等具体情形进行了明确。

这些改变你看懂了吗?

虽然简化了流程

但是监督管理却加强了哦

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