卫生计生

盐田区人民医院完成首例CT室静脉溶栓手术

发布时间:2017-11-06来源:深圳新闻网编辑:陈蓉

深圳新闻网讯 11月2日,盐田区人民医院神经内科完成首例CT室静脉溶栓手术。据悉,患者陈某是位28岁的男性,当日上午10:30在工作中倒地后出现右侧偏瘫、失语等症状,于12:25送入区人民医院。医院急诊科第一时间向神经内科发出急会诊通知。接到通知后,副主任医师涂文斌立即赶到现场,并迅速做出评估:右侧肢体肌力0级,凝视、失语、面瘫,NIHSS19分,高度怀疑大面积脑梗死。

为明确阻塞血管部位,准确判断是否适合血管内介入取栓,该患者被紧急送至放射科行脑动脉CTA检查。同时为了争取时间,挽救频临死亡的脑组织,降低死亡率和致残率,改善临床预后,在神经内科主任肖柏成的指挥下,医院一方面与患者家属交代病情,取得配合,同意治疗方案,另一方面通知科室医护人员立即携带溶栓药物和设备迅速赶到放射科,准备在CT室进行静脉溶栓,并于13:10在行脑动脉CTA的同时给予了阿替普酶静脉溶栓,并在放射科工作人员的大力配合下,快速得出影像结果:左侧大脑中动脉M1段闭塞。考虑患者适合血管内取栓,立即联系上级医院并于13:30转院,14:15到达上级医院后,直接送入导管室行血管内介入取栓。经过医院争分夺秒的积极救治最终患者神志清醒,右侧肢体肌力恢复到4级,语言功能部分恢复,NIHSS评分7分。

众所周知,脑卒中具有非常高的致残率和致死率。当脑血管发生堵塞后,由于脑血管远端支配的脑组织发生缺血缺氧现象,5分钟内脑血流未恢复即会导致不可逆的脑细胞死亡。因此对于脑卒中患者来说,时间就是生命。而从发病到治疗的“3-4.5小时”对提高血管再通、降低致残率和致死率非常重要,超过这个时间不仅不能溶解血栓,还将大大增加脑出血的风险。

此次救治,正是多学科有序协作及时挽回了一条年轻的生命。下一步,医院将积极开展血管内介入取栓治疗工作,以脑卒中溶栓绿色通道,为患者开启生命之路。(通讯员 吴幸娜 罗惠琼)